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為持續(xù)強(qiáng)化血液、腫瘤科醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染病例的早期識(shí)別、規(guī)范診斷與及時(shí)上報(bào)能力，落實(shí)感染防控措施，保障免疫抑制患者群體的醫(yī)療安全，3月11日，漯河市中醫(yī)院感染科組織開展針對(duì)血液、腫瘤科的院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及上報(bào)流程專項(xiàng)培訓(xùn)。

感染辦主任袁菲強(qiáng)調(diào)，血液、腫瘤患者因治療導(dǎo)致免疫功能嚴(yán)重受損，是院內(nèi)感染高危人群，其感染臨床表現(xiàn)不典型、診斷復(fù)雜，若識(shí)別上報(bào)不及時(shí)，易引發(fā)感染擴(kuò)散及不良結(jié)局。本次培訓(xùn)旨在梳理解讀該特殊人群院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，明確上報(bào)流程關(guān)鍵環(huán)節(jié)與職責(zé)，提升科室感染監(jiān)測(cè)與防控執(zhí)行力。

感染管理干事李磊解析了特殊人群院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)講解粒細(xì)胞缺乏、免疫功能低下狀態(tài)下，如何依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》結(jié)合臨床實(shí)際，審慎診斷下呼吸道感染、血流感染（尤其導(dǎo)管相關(guān)）、消化道感染等。她強(qiáng)調(diào)不可單純依賴典型癥狀體征，需綜合微生物學(xué)、影像學(xué)及分子診斷結(jié)果，并結(jié)合實(shí)例對(duì)比分析“臨床診斷”與“病原學(xué)診斷”的判定要點(diǎn)。同時(shí)，詳細(xì)演示醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)的上報(bào)路徑、必填項(xiàng)目及時(shí)限要求，明確主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似病例、診斷、填寫報(bào)告至感染科專職人員審核反饋的完整閉環(huán)流程，特別強(qiáng)調(diào)疑似暴發(fā)或特殊病原體感染需立即電話報(bào)告并啟動(dòng)應(yīng)急流程。

最后，針對(duì)臨床上報(bào)中診斷依據(jù)不足、歸類不準(zhǔn)、延遲上報(bào)等問(wèn)題，結(jié)合血液、腫瘤科近期真實(shí)案例，通過(guò)互動(dòng)剖析討論，澄清了模糊認(rèn)識(shí)。

本次培訓(xùn)內(nèi)容詳實(shí)，針對(duì)性強(qiáng)，有效提升了參訓(xùn)人員對(duì)復(fù)雜感染病例的診斷把握度與上報(bào)規(guī)范性意識(shí)。通過(guò)流程梳理與案例警示，進(jìn)一步強(qiáng)化了“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早干預(yù)”的醫(yī)院感染防控鏈條。(袁  菲)