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        一年之計(jì)在于春，為夯實(shí)醫(yī)保管理工作基礎(chǔ)，助力新入職醫(yī)師快速掌握醫(yī)保政策規(guī)范與DRG結(jié)算規(guī)則，提升臨床診療與醫(yī)保合規(guī)管理銜接能力，3月18日下午，漯河市中醫(yī)院醫(yī)保辦組織開展新入職醫(yī)師醫(yī)保DRG政策專項(xiàng)培訓(xùn)，以春訓(xùn)強(qiáng)能為全年醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展開好局、起好步。

本次培訓(xùn)由醫(yī)保辦副主任張清源牽頭主講，內(nèi)容緊貼臨床工作實(shí)際，兼具政策解讀與實(shí)操指導(dǎo)，圍繞醫(yī)保繳費(fèi)、親情賬戶綁定、轉(zhuǎn)診等基礎(chǔ)醫(yī)保業(yè)務(wù)實(shí)操問題展開詳細(xì)講解，破解臨床服務(wù)中的醫(yī)保業(yè)務(wù)難點(diǎn)；聚焦DRG政策核心，從病組劃分邏輯、?？品龀植〗M認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)入手，結(jié)合2025年結(jié)算數(shù)據(jù)，深度拆解醫(yī)院DRG關(guān)鍵考核指標(biāo)，闡釋CMI值（病例組合指數(shù)）、時(shí)間及費(fèi)用消耗指數(shù)、RW（權(quán)重）的核心內(nèi)涵與實(shí)操要點(diǎn)，同時(shí)講解特殊病例特病單議的適用場(chǎng)景、申請(qǐng)與審批流程，確保醫(yī)師精準(zhǔn)對(duì)接醫(yī)保結(jié)算要求。

編碼員朱允還針對(duì)醫(yī)保結(jié)算核心資料填寫規(guī)范進(jìn)行專項(xiàng)授課，通過實(shí)例講解病案首頁關(guān)鍵字段、邏輯校驗(yàn)要點(diǎn)及醫(yī)保結(jié)算清單填寫要求，梳理常見錯(cuò)誤并指導(dǎo)規(guī)避方法，為醫(yī)保合規(guī)結(jié)算筑牢基礎(chǔ)。

培訓(xùn)最后設(shè)置互動(dòng)討論環(huán)節(jié)，新入職醫(yī)師就臨床診療中遇到的醫(yī)保政策適用、DRG分組、病案首頁填寫等難點(diǎn)問題踴躍提問，醫(yī)保辦工作人員逐一細(xì)致解答，現(xiàn)場(chǎng)交流氛圍熱烈，切實(shí)解答了醫(yī)師們的實(shí)際工作困惑。

此次專項(xiàng)培訓(xùn)是市中醫(yī)院醫(yī)保辦強(qiáng)化醫(yī)保醫(yī)師隊(duì)伍能力建設(shè)的重要舉措，有效幫助新入職醫(yī)師快速適配崗位醫(yī)保工作要求。下一步醫(yī)保辦將持續(xù)做好醫(yī)保政策培訓(xùn)與指導(dǎo)，以精細(xì)化管理推動(dòng)醫(yī)?；鹨?guī)范使用，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)醫(yī)保保障。（張清源）